記者林昆慶、曾建勳、SNG小組/台北報導前總統李登輝今年10月才因為貧血症狀緊急送醫,沒想到今(29)日上午驚傳在住家跌倒撞到頭,導致右眉骨有碰撞傷,鼻腔也出血。所幸當時居家護理師做初步包紮,並立即送往北榮治療,但由於有服用一些抗凝血藥物,目前先暫停,需住院觀察3天。包括總統蔡英文、總統府祕書長陳菊、台北市長柯文哲都致電關心。▲蔡英文中秋節才剛去探訪李登輝。(圖/翻攝自蔡英文IG)前總統李登輝最近一次曝光,是中秋節總統蔡英文帶著藥膳雞湯到家裡拜訪,李登輝笑得很開心。再早一點,柯文哲在8月為了台北市長選戰密會李登輝,沒想到現在李登輝突然驚傳跌倒撞到頭。李登輝基金會秘書長王燕軍:「今天早上11點半,李前總統從起居室想要移動到臥室,這個時候他跌倒,意識目前都很清楚,醫療團隊在初步檢查。」▲李登輝跌倒後意識清楚。李登輝曾在家接受專訪,一樓專門接待賓客。上午11點半,當時李登輝在起居室看完電視,準備走回臥房,沒想到沒扶好,正面朝地撞擊,兩三分鐘後救護車抵達,12點55分送到北榮急診室治療。李登輝右邊眉骨上方有碰撞傷,鼻腔內部有出血,所幸居家護理師初步止血包紮,李登輝意識也相當清楚。▲李登輝家中重要的3名親人。王燕軍說:「因為李前總統吃的藥物裡面有一些抗凝血藥物,現在目前都必須要先停下來,必須停下來,因為他的撞擊以後,會有什麼樣的後續,會不會再有什麼樣的出血情形,是現在目前要觀察的。」就怕出血狀況持續,李登輝服用的抗凝血藥物先暫停,也將住院觀察3天,但否認是服用藥物昏倒。事發當下,孫女李坤儀、媳婦張月雲陪同就醫,夫人曾文惠隨後趕到醫院。▲蔡英文、陳菊、柯文哲都關心李登輝傷勢。總統蔡英文打電話叮嚀全力照顧,總統府秘書長陳菊也說有問題來找我,還有台北市長柯文哲電話中以醫師身分提醒要注意。李登輝95歲高齡,10月才貧血緊急送醫,沒想到現在又跌倒撞到頭,還是正面朝下,嚇壞一票人。更多三立新聞網報導獨!李登輝問吳敦義:你家有田地嗎?李登輝批:台未善待人才 外流不意外勸扁別北漂!韓國瑜治水總顧問曝光了韓流席捲全台 謝金河:這部電影翻版


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記者劉忠杰/綜合報導2018長春巡迴挑戰賽豐原站,11日在台中豐原高爾夫俱樂部開打,陳銘琦、黃朝祥2 在首回合均打出70桿,是全場唯二打出「紅字」成績球員,並列領先;前場拿下霧峰站冠軍蔡宗成,與涂東瑚則以74桿緊追在後。▲陳銘琦力拚生涯首冠。(圖/TSPGA提供)陳銘琦首輪抓5隻小鳥,另吞下2個柏忌及1個雙柏忌,他在賽後表示,整體打起來感覺不錯,「最主要還是推桿推得進,果嶺會停球,也很平順。」陳銘琦18洞用29推,「第16洞因為開球OB吞雙柏忌,是今天比較大的失誤。」陳銘琦指出,自己對豐原球場還算熟悉,球道雖不長,但還是有一定的難度,「球若在果嶺邊,有些地方是很難切的。」今年剛滿50歲的陳銘琦,算是長春一年級生,但球齡已有20年,「我是先考上專教,再轉考職業球員。」他說,「職業球員生涯12年中尚未贏過冠軍,當然會期待奪冠,而這也是參加任何一場比賽所追求的目標。」▲為求完美,黃朝祥堅持改揮桿動作。(圖/TSPGA提供)同樣並列領先的黃朝祥,整場5博蒂、4柏忌,他在賽後表示,先前因調整動作,導致成績沒那麼出色,「而之所以想改動作,目的是希望自己能夠打得更穩定。」,他說,「很高興今天看到了調整後的初步成果。」今年2月的山溪地站,黃朝祥拿下生涯首個冠軍,就是因為覺得自己球路還不夠完美,所以才會想要修改揮桿動作,「今天剛出發因天候太冷稍有不適應,馬上就吞下柏忌,不過接下來就很順手。」對於明天決賽輪,他說,「就放輕鬆打。」本站賽事共有共87名選手參賽,包括一般長春160人,超級長春1人,業餘青少年4人,非會員22人,總獎金新台幣30萬元,前40名獎金全配,冠軍獎金新台幣4萬元,亞軍2萬元。 更多三立新聞網報導世界球后戴資穎 累計達103周安了!IOC:不會對我會籍提出討論英雄世界挑戰賽 伍茲自己做東的賽事澳網外卡賽 張凱貞單、雙打均過首輪


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記者楊忠翰/新北報導新北市1名25歲的郭姓男子,先前愛慕一位臉書正妹小葳(化名),遂從正妹前男友帳號取得對方裸照,再拿裸照向小葳勒索20萬元,此時郭男又假扮另一身分,佯稱自己在律師事務所上班,還能提供法律訴訟知識協助,打算藉此搏得正妹芳心,未料小葳先後致電2人,赫然發現全是郭男聲音,憤而提出恐嚇告訴,新北地檢署偵結後依法起訴郭男。檢警調查,今年1月間,郭男經由網路搜尋到小葳前男友,並從對方帳號內取得小葳裸照,他緊接著另開臉書帳號,傳送裸照及個人資料等訊息給小葳,並開價20萬元要求她買回照片,否則便將照片任意上傳,還留下「所以妳決定好出價了?太低我們就直接鬼島上見吧!」等字句。小葳頓時心生恐懼,想起自己認識1名在律師事務所上班的友人,隨即撥打臉書電話求助郭男分身,郭男還故作正經表示:「不要匯錢,我會幫你處理!」,小葳安心掛上電話後,馬上又打給恐嚇男子,孰料,郭男一接起電話,小葳就認出他的聲音,並驚呼:「怎麼是你!」,這才得知郭男一人分飾兩角,憤而前往派出所報案。郭男到案後坦承犯行,並辯稱他只是想追求對方,才會出此下策,並無恐嚇取財之意;檢方認為,儘管郭男被指控涉犯恐嚇取財,但他提供的銀行帳號並無金融機構代號,小葳根本無法完成匯款,因此僅依恐嚇罪起訴;至於散佈猥褻物罪部分,因郭男並未散佈裸照,予以不起訴處分。▲郭男持裸照勒索愛慕的正妹,還一人分飾兩角博取歡心。(示意圖,非當事人/資料照)更多三立新聞網報導潛校園守候女大生 大叔揮刀反遭制伏女友遭諷關係亂 他怒燒毀前男友機車女大生慘遇網路惡狼 遭拍性愛片勒索宅男加辣妹好友!本尊是2倍大詐欺犯


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記者劉忠杰/綜合報導TLPGA台巡賽2018年最後1場總獎金60萬元的2018高雄高爾夫女子傳承賽,29日在高雄高爾夫俱樂部進行最後一回合決賽,地主球員黃靖與吳曉玲丶李欣3人,經過2洞激烈的延長加洞賽後,黃靖靠著1一記七呎小鳥推桿,奪下今年台巡賽第2冠及獎金新台幣7.1萬元;吳曉玲則與李欣並列亞軍。▲黃靖延長賽勝出,接受其他球員潑水慶賀。(圖/TLPGA提供)黃靖表示,這是她首次在比賽中逆轉勝,從落後到追平,再經延長加洞賽獲勝,「感覺真的很爽」。黃靖今天打73桿,吳曉玲打74桿,李欣交出75桿,3人2回合同為149桿,依大會規定,須進行延長加洞賽。延長賽第1洞在Par4的桿的第18洞進行,李欣因為果嶺上的3推,率先退出戰局;延長賽第2洞移往標準桿5桿的第1洞,吳曉玲第3桿未成功打上果嶺,落在果嶺右邊,第4桿才切上果嶺;而黃靖第3桿漂亮成功打上果嶺,離同只有7呎距離,1推進洞抓下小鳥奪冠。16歲的業餘球員洪玉霖,則是本次比賽最佳的70桿成績,也是第2回合的唯一紅字桿數,交出2回合最低144桿成績,同時也獲得業餘女子A組冠軍。賴怡廷在第2回合的第18洞以148公分距離,贏得由謝麗華小姐、侯文太先生贊助的新台幣2萬元的「二近洞」獎。▲黃育心(右)首回合打出一桿進洞。(圖/TLPGA提供)這場比賽是黃靖職業生涯第4冠,也是今年在台巡賽的第2冠及全年的第3冠,上一場台巡賽冠軍是7月27日在菲律賓ICTSI冠巡賽大雅台.中地站贏得冠軍;另外,今年6月也在中巡賽的武漢東方名人挑戰賽也搶下冠軍。▲黃靖最後1回合交出73桿。(圖/TLPGA提供)黃靖賽後說,能在今年最後1場台巡賽贏得冠軍,非常高興,「拿下這個今年的第2場台巡賽冠軍,已經超出她今年預期的目標。」她說,「韓巡資格賽的第3關未過關,突顯出自己的穩定性與體能的不足,還要再繼續努力。」對於明年的目標,黃靖表示,希望贏得1場台巡賽的大賽,並參加裙襬搖搖LPGA台灣錦標賽,還有就是躋進TLPGA年度獎金榜前5名。 更多三立新聞網報導「欄神」陳奎儒:東京奧運站上頒獎台全場唯二紅字 陳銘琦黃朝祥並列領先世界球后戴資穎 累計達103周安了!IOC:不會對我會籍提出討論


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高雄市長當選人韓國瑜,日前說要效仿西歐的愛爾蘭拚經濟,專家分析,愛爾蘭招商能成功,主要是祭出低稅率,但高雄是地方政府能否效仿還未知。而桃園市則是設立了台商回流小組,已經有逾40家廠商要回台。愛爾蘭投資發展局廣告:「我們有33%的人口小於25歲。」高呼年輕優勢,愛爾蘭積極向世界招手,連高雄市長當選人韓國瑜都要學,究竟是什麼魅力。愛爾蘭投資發展局廣告:「愛爾然的天然資源,風力、海浪發電和水的供應。」▲愛爾蘭擺脫歐豬五國臭名。(圖/東森新聞資料畫面)水電都讓企業無後顧之憂,其實愛爾蘭十年前,在歐元區金融危機下,曾被稱是歐洲五豬,2018年Q2經濟成長率卻達10.6%,歸功於全力招商和低稅環境。中經院研究員馬毓駿:「一個避稅天堂,透過愛爾蘭一些有利的稅制規則的安排,它繳的稅其實是相當低,以實質稅率來講的話,大概只有1%。」連研發支出25%都能抵稅,只是高雄是城市要效仿國家,仍有挑戰。中經院研究員馬毓駿:「高雄這幾年興建很多重大建設,那這樣子要去補貼企業,又要維持市政的正常營運,有沒有辦法在這樣的一個財政負擔下,已經3千億的負擔。」▲桃園積極吸引台商回流。(圖/東森新聞資料畫面)隨著飛機回來了,桃園市府透露,有超過40家廠商準備回流。國政基金會研究員林昭禎:「也比較相對的穩定,它有大潭電廠、石門水庫,所以它在水電的部分,它們供應會相對比較穩定。」桃園市長鄭文燦,甚至宣布成立台商回流小組,要加速行政流程。國政基金會研究員林昭禎:「地方政府的積極態度,它非常的親商,單桃園就有30個工業區,這部份的人才本身就是比較充裕的。」選後地方全力拚經濟,就要最快速度讓民眾有感。 東森電視 版權所有 ©2018 EBC All Rights Reserved。更多東森新聞報導韓流發威?高雄479億恐擠下柯文哲成新招商王上任就睡果菜市場!韓國瑜直播曝「有10家公司來高雄投資」楊秋興證實韓國瑜致電郭台銘 力邀高雄設廠投資


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攸關藍領技術勞工引進的《新經濟移民法》草案今(29)日在行政院院會正式討論通過,國發會主委陳美伶強調,台灣正面臨人口結構重大改變,今年公布的人口推估和2年前相比顯示,台灣的人口紅利已逐漸消失,2027年將正式結束,加上台灣出生率又這麼低,今年1-10月新生人口,比去年少了9600人,再這樣下去可能會有勞動力不足、競爭力下滑問題,《新經濟移民法》就是要解決工作人口缺額問題。國發會副主委高仙桂表示,《新經濟移民法》是為了要解決台灣人才與人力雙缺口,在不影響國人就業權益前提下,引進中階技術人力,同時建構更友善移民環境。國發會29日指出,今年1-10月新生人口,比去年少了9600人,再這樣下去可能會有勞動力不足、競爭力下滑問題。示意圖。(資料照,MIKI Yoshihito@flickr)人才的引進評選標準採評點制高仙桂表示,本次修法重點包括:專門性、技術性人力定義,改採負面表列,同時也納入高中職以下教師等工作,申請外籍中階技術人力之廠商免除資本額、營業額限制,人才的引進評選標準採取評點制,不再以過去「薪資綁學歷」方式進行。高仙桂表示,本次修法積極爭取的中階技術人力共有3類,分別是「高中職以上畢業僑外生或海青班畢業生」、「6年以上技術外勞」,以及「其他具中階技術工作能力之外國人」,「高中職以上畢業僑外生或海青班畢業生」畢業後申請永居,碩博士生於台灣研究所就學時間,可折抵取得永居期間;「其他具中階技術工作能力之外國人」將採專案引進方式,開放的期程與範圍,將授權相關部會另訂「日出條款」。陳美伶特別以再生能源為例,強調2025年若再生能源起來的話,台灣屆時將需要離岸風電維修管理人員,由於台灣目前並相關技術人力,政府除了加緊訓練相關人才外,未來還是要視人力是否足夠,考慮是否自從國外引進,這部分「日出條款」就是由相關部會擬定,另外,目前醫療長照領域極度缺乏的醫療照顧人員,未來何時引進,目前也沒有明確時程。針對外籍中階技術人力需求,國發會副主委高仙桂以離岸風電為例,台灣屆時將需要離岸風電維修管理人員,除考慮本國相關人才外,還是要考慮是否自從國外引進。(資料照,尹俞歡攝)改善歸化管道 防藍領技術外勞流失由於本次白領技術人力的引進,係因應產業界「缺工」問題,不少製造業引進外勞達一定期限,培養足夠技術能力之後,卻因為台灣缺乏外籍技術人員申請國籍歸化的管道,導致部分藍領技術外勞流到了中國等其他國家。為了讓藍領技術外勞可以在台取得永久居留資格,國發會規定,未來申請永久居留之藍領技術外勞薪資水準,不低於台灣勞工每月總薪資的70分位,依據2017年受僱勞工平均經常性薪資3.5萬元為基準,未來申請永居之薪資門檻為41393元。勞動部次長施克和表示,目前來台工作逾6年之外勞人數為11.4萬人,其中產業移工5.8萬人,社福移工為5.6萬人。根據主計總處每年2次的產業缺工調查,製造業技術人力的缺工人數大約是10.1萬人,占整體總缺工人數24萬人很大比率。高仙桂:盼帶動薪資水準提升高仙桂表示,依據目前外勞薪資水準,產業外勞的基本薪資加上就業安定基金提撥,每月的薪資成本在2.4-3.1萬元之間,社福外勞薪資成本則是1.9萬元,如果以3.1萬元的產業外勞為例,來台6年如果薪資達到3.5萬元,加上加班費以後,目前藍領技術外勞在台月收入超過41393元,並不會很困難,事實上,目前來台逾6年之產業外勞,薪資水準達到41393元的90分位的人數,「至少有數千位」,換言之,藍領技術勞工申請永居之41393元薪資門檻,並不會太高。針對《新經濟移民法》藍領技術勞工41393元的薪資門檻,目前來台逾6年之產業外勞,薪資水準達成90分位的人數,「至少有數千位」。(資料照,陳韡誌攝)高仙桂強調,《新經濟移民法》之所以訂定藍領技術勞工41393元之薪資門檻,目的是希望藉由較高的薪資待遇,落實企業利潤分享員工,透過政策工具帶動台灣薪資水準提高。施克和表示,「目前台灣運用移工事業單位,在人才培訓上,並不會將相關資源運用在外籍藍領勞工,在公司治理層面,留用外籍藍領,升級為中階技術人員,符合企業人才培育的精神,未來外籍藍領升級為中階技術人員,除了在薪資水準部分有相關規定,也有搭配產業外籍人力的總量管制,對本勞薪資不會有太大影響。」(推薦閱讀:日韓關係又遇低谷!二戰強徵勞工案纏訟13年,南韓最高法院判決日企敗訴:須賠償受害者每人1億韓元!)提供3大保險適用,放寬健保等待期另外,《新經濟移民法》針對外籍技術人員申請永居,有提供勞保、健保、勞退等3大保險適用,除適用《就業保險法》勞退制度,也可使用本國人的育兒、托育與教保服務與急難救助,外籍技術人才來台後也等同放寬全民健保等待期,不用等待6個月,就可以使用全民健保,形塑一個多元文化社會。相關報導● 台商回台投資方案公布!外勞鬆綁、3K五級extra制再提高10% ● 勞保、國保費率明年雙漲 逾千萬勞工將多繳錢


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由納豆、御姊愛所主持的狼谷競技台《失落戀花園》,最新一集大聊媽寶議題,陸元琪自爆14歲就早戀韓國帥歐巴,還交往了6年,但最後硬是被陸爸斬斷,讓她內心充滿遣憾。陸元琪在節目中說起自己的初戀故事,小時候住阿根廷,14歲初嘗戀愛滋味,與韓國帥氣歐巴相愛交往,卻遭到爸媽強力阻止,不准她踏出家門一步,如果男生來家裡接她,就把門關起來不讓她出門,陸爸還使出殺手鐧,直接買機票送她回台灣,20歲時她存夠錢,又飛回去找當時的男友,但還是被爸爸狠心送回台灣,長達6年的初戀硬生生被斬斷,就是不讓他們在一起,陸元琪開玩笑說:「搞不好我本來是可以很幸福的!」引來主持人納豆吐槽:「我不方便講太多!你自己這樣講就好了!」全場爆笑。陸元琪兒子身高180公分、80公斤,她開玩笑說出門即使被蓋布袋都很難被拖走;但女兒身形偏瘦,很怕她0.1秒就被抓走,允許她白天出去玩,但天黑前就要回家。陸元琪坦承對兒子、女兒管教標準不一,現場還模仿女兒哭訴的樣子,邊哭邊崩潰喊「我的情緒沒有出口」,引來主持人納豆、御姊愛與現場來賓直呼她對兒子太偏心。以往將小孩都保護得好好的、什麼事情都替他們做,連小孩起床後的被子都幫忙折好,但陸元琪近來工作忙碌,無法像以往一樣全副心力都放在小孩身上,開始練習放手。在從今年開始放兒子自己出國旅遊,第一次兒子出門時,她緊張擔心到一整個晚上都睡不著。直到第二次、第三次兒子獨自出門後,發現小孩沒有聯絡,安安靜靜的也很好,代表身上錢夠用,也沒有其他狀況,自己也可以過得很舒服,甚至可以單獨享受一場電影的時間,「他們長大,媽媽我也長大了!」更多鏡週刊報導老公坤達與舊愛陳意涵同框 柯佳嬿「打招呼就好」阿Ken與陳漢典踢館累翻 大呼浩翔「騙通告」天王郭富城暗示再當爹 鬆口愛女有遺傳到歌舞天賦


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生活中心/綜合報導各行各業都有辛苦的一面,就連許多男性稱羨的「情色產業」也不例外,AV女優、男優拍片時,許多實際狀況與觀眾想像的大不相同,日前國外網站《Popsugar》就訪問了一名來自德州的AV女優Rachel Starr,道出了「A片沒告訴你的6大秘密」:▲示意圖/翻攝自一劍浣春秋1.所有劇情都在「控管」中:拍A片事前必須簽屬許多條款、文件,男優女優的身體檢查也少不了,就連彩排、演出都需要繁雜的程序,而男優、女優也都會有「工作」的認知,不會有不專業的表現。2.大咖AV女優都有「拒絕名單」:通常女優會在拍攝前1個月至2個禮拜前拿到腳本,包括劇情、角色、演員等等,這時女優若遇到不想合作的對象,可以提出「拒絕合作名單」,而這份名單只有導演會知道,絕不外流。3.75%的「顏射精液」並不是真的:Rachel Starr爆料許多AV片中為求「感官刺激」,經常出現顏射畫面,但這些鏡頭有時不是真的,而是使用潤膚乳液代替。4.不跟圈內人交往:Rachel Starr認為,女優若是跟圈內男優交往的話,很容易造成工作、私人上的情感混淆,通常AV女優、男優除了工作以外,都不會有更深的來往,在日本,片商甚至視圈內人交往為「禁忌」。▲示意圖/翻攝自推特5.女優一年最多可拍150部影片:Rachel Starr表示許多新人為了尋找定位,或是希望足夠的曝光,每年必須拍70部以上的A片,最多更有達到150部左右,非常辛苦。6.女優在劇中「高潮」通常是真的:就算是「資深」AV女優,生理反應也跟常人一樣,而男優在開拍前,經常會吃一些讓自己更持久的補品,加上拍攝時許多挑逗、前戲,都會讓女優們「高潮」的可能性大大增加。更多三立新聞網報導日本E罩杯女高生 嬌小可愛邪魅誘人小隻馬正妹迷上重訓 好身材辣翻網友前AV女優回鍋 拍無碼片放國外賣防男兵忍不住…以色列女兵有三大禁忌


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澳洲一名有「戀父情結」的女子,過去總喜歡比自己年紀大一點的男人,直到遇見與她同年齡的未來丈夫,才認定了適合自己的人。不過由於丈夫從小父母離異,女子一直到結婚前夕才見過公公,但沒想到這一見,發現公公居然是多年前一夜情的對象,讓她尷尬到崩潰!然而為了家庭和諧,她只好繼續隱瞞她老公,誓死守著這秘密。據澳洲《kidspot》報導,一名不願具名的女子透露,在她的成長過程裡沒有父親,導致她有些戀父情結,過去10年總和比自己年紀大一點的男人約會,因為喜歡被這樣的男人呵護的感覺,特別是有著花白頭髮和長相如新聞主播的男人,然而也因此一直沒遇上真正適合自己的人。直到她用交友軟體認識了她未來的丈夫托尼,兩人不但有相像的成長背景,也有許多的共通點,托尼也給了她喜歡的那種呵護感,這是她第一次喜歡上和自己同年齡的人約會。由於托尼的父母在他小學時就離婚,因此女子只見過托尼的媽媽,且只知托尼的爸爸到加勒比海一帶航海去了。不過就在兩人論及婚嫁,將要結婚的前夕,她見到了托尼的父親,托尼還事先告訴她:「我爸最喜歡嫩妹。」果然見面時,他父親帶著一位嫩女友來訪,但尷尬的事發生了...「突然間,一切都想起來了」,沒想到站在眼前的托尼父親,竟是她多年前曾發生過一夜情的對象!且還記得當時,曾在男方的公寓裡看過托尼童年的照片。一直到婚禮結束,她和托尼父親都沒有多說什麼,對方也再度出發去航海。現在時間已過了4年,「他們一年回家一次,每次吃飯我們都禮貌的相視而笑。」女子表示自己絕對會一輩子保守這祕密。實習編輯/林語璇更多 TVBS 報導3歲童遭灌鹽毒打虐殺 狠母男友「水泥封屍」 麻將「槓上開花」爽過頭 女子下一秒倒地猝死 南韓酒駕致死修正案通過 最重無期徒刑關一輩子 15年資歷栽了! 「醉醫師」做剖腹產1屍2命


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【早安健康/聯新國際醫療壢新醫院】大腸的疾病症狀 從前一單元的大腸解剖生理,我們知道: 一、大腸會自行蠕動,有時會有強烈的蠕動波刺激排便。 二、大腸負責吸水,所以糞便的軟硬和大腸的功能有關。 三、大腸也負責排便,所以糞便沒有排出來會脹。 此外,我們也知道,消化系統都有很多的血液供應,所以大腸的疾病症狀不外乎腹痛、排便型態改變、阻塞以及出血。以下個別介紹: 大腸疾病症狀1:腹痛 腹痛是消化系統最常見的症狀,由於內臟神經和體表神經的不同,大部分的腹痛是令人不悅卻難以定位的,型態上包括絞痛、鈍痛或脹痛;若是尖銳刺痛可以清楚定位,尤其是可以用手指出痛點的,則是腹膜或是腹壁的疼痛,要是再加上腹部變得僵硬,常常是腹部急症,需要立即就醫。 臨床上我們常將腹部以九宮格或是田字型來做分類,由於大腸走ㄇ字型,所以無論是右下、右上、左上或左下的疼痛都可能有大腸的疾病。有些疾病是全大腸都可能會發生的,就沒有固定的部位,有些則可以利用發生的部位,做簡易的判別。 大腸激躁症是最常見的腹部疼痛原因,病患常會突然的腹部絞痛, 大多在解便後改善,但入睡後常常沒有腸胃道的症狀;乳醣不耐症也是常見的腹痛原因之一,患者常在食用了富含乳醣的乳製品後,產生腹脹、腹痛、腹瀉及產氣的症狀;腸胃炎是所有人都經歷過的腹痛,也是以腹部絞痛來表現,通常沒有固定的部位。 右下主要是盲腸、闌尾或是升結腸,常見的外科急症闌尾炎(俗稱盲腸炎),就發生在這區,闌尾炎常從上腹痛移動到右下腹,發病四至六小時最痛,剛開始是鈍痛及壓痛,嚴重時可能破裂造成腹膜炎及敗血症,此時會轉為尖銳的刺痛;憩室是腸道較薄的凹陷處,大多發生在右側的升結腸及左側的乙狀結腸,若有糞便填塞可能造成發炎,升結腸的憩室炎在症狀上常常與無法和闌尾炎區別,但在治療上闌尾炎需要手術治療,憩室炎則是內科抗生素治療。 當我們緊張的時候,交感神經興奮,消化液分泌量減少,腸道活動會改變,排便不順。因此長期處於緊張狀態,會影響腸道健康,最常見的例子就是大腸急躁症,簡稱腸躁症。受腸躁症困擾的病人,一緊張就腸絞痛,就會想排便。嚴重時,一天排便次數過多,會嚴重影響生活。 前文有提到,腸躁症是因為局部大腸的血清素濃度太高,也是腹腦出問題的結果。習慣性便祕的人常有左下腹痛的情形,由於糞便被大腸吸乾水分,被推送至乙狀結腸時已成形,在左下腹的糞便較硬難以推動,因此腸道劇烈的收縮以推擠排便的過程便引發了腹痛。 腸道阻塞、腸沾黏、及大腸癌的疼痛部位就和發生部位有關,同樣的,若是症狀改變,由原來的鈍痛、脹痛變成刺痛、壓痛和腹部僵硬,可能就是急症,需要立即處理。 大腸疾病症狀2:排便型態改變 大腸的主要功能就是排便,所以大腸的疾病常常影響糞便的型態。一般可將糞便型態分為七類,從最硬、最難排的羊糞狀,到很難忍住的水狀,當然,中間的第三、第四類就是最理想的類型。你吃的食物當然會影響糞便的型態,當纖維質過少或是食量太少,會造成糞便量不足,糞便就會稀軟量少,甚至黏馬桶;當攝取過多的脂肪、使用肛門塞劑(甘油球)、慢性胰臟炎造成脂肪酶下降,甚至服用影響脂肪吸收的藥物(如減肥藥、糖尿病用藥或是降血脂藥),就會造成糞便浮在水上或是浮油。 一、腹瀉:當腸內物移動太快,或是大腸可能因為疾病或功能不佳,造成水分吸收不良,就會引起腹瀉。腹瀉病人會覺得排便次數增加、排糊或水便、急迫的便意,以及解不乾淨的感覺,常見的病因包括感染、發炎、吸收不良以及藥物等,腸胃出血時,消化道中的血會刺激腸胃蠕動,雖然禁食也會解便,還可能解很多次的黑便或血便。 二、便祕:同樣的,當水分太少或是腸蠕動太差,糞便就會變硬,便祕病人會覺得排便次數變少、解便疼痛、排硬便,或是解不乾淨的感覺,常見的原因包括阻塞、大腸蠕動異常、藥物及內分泌疾病(如甲狀腺低下)。 糞便變細、血便是腸子哪裡生病?下一頁專業醫師解說 大腸疾病症狀3:阻塞 大腸是管狀構造,如同家中的水管,當然有阻塞的可能。不過,阻塞時的症狀卻隨著發生的位置有所不同,大腸的右邊,因為糞便尚未成形,除非幾乎完全塞住,不然少有腹脹的感覺,相對的,左側的大腸,因為水分都吸乾了,常在疾病初期就有腹脹不適的症狀。 所以,如同擠奶油一般,糞便會愈來愈細,卻沒有解乾淨的感覺;有時會經常去解,一次只解一點點,還是有便意感,我們稱為裡急後重;甚至有些人一直解少量的液態糞便,被當成腹瀉治療反而更不舒服,原來當前方阻塞,成形的糞便出不來,只有液態的成分可以通過阻塞處,我們稱之為滲便。 除了大家談之色變的大腸癌之外,很多疾病也會造成腸道阻塞。有些慢性腸炎如克隆氏症(Crohn’s Disease)或潰瘍性腸炎,因為長期且嚴重的發炎,會造成腸道變形阻塞;另外,腹部手術後,因為腹膜的刺激引起發炎反應,會造成腸道沾黏,因此影響蠕動形成阻塞的症狀;有些腹部癌症,可能因病灶擴大而壓迫腸道,也可能因腹膜的轉移而影響蠕動。 有時候,病人有腹脹,而且腹部叩診時會聽到中空的聲音、無法解便以及X光看到腸道充滿空氣的典型腸阻塞症狀,卻找不到阻塞點,原來是腸道不蠕動造成腸內的空氣、水和糞便都積在腹內,稱之為麻痺性腸阻塞。可能是電解質不平衡、藥物或因其他重症所引起的。 大腸疾病症狀4:出血 腸胃道出血同樣也會視部位而有所不同,胃或十二指腸的上消化道出血,因為血液受到胃酸和消化液的影響,多為瀝青狀的黑糊便;其他小腸和大腸的下消化道出血,則呈現紅色,而且愈是接近肛門的出血,顏色愈是鮮紅。 大腸右側的出血,因為糞便未成形,血會混入糞便成為硬紅色的便;大腸左側,尤其是肛門口的出血,因為糞便已經成形,所以糞便僅僅沾到血,遇到水仍舊呈現原本的顏色。不過,這是一般的原則,上消化道大量的出血,仍可能來不及消化而呈現血便,少量且腸蠕動慢的下消化道出血,也可能出現黑便。 如此可知,常見的大腸癌症狀也可能出現在一般人身上,相對的,在右側大腸癌早期並不會有明顯症狀,等到有症狀才就醫並不能早期發現大腸癌,但也不必符合一、二項症狀就緊張兮兮對號入座,必須配合糞便檢查、X光攝影或是內視鏡才能進一步診斷。 【延伸閱讀】 本文摘自《別讓腸道不開心》/聯新國際醫療壢新醫院/帕斯頓數位多媒體有限公司


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